Category Archives: Baza Wiedzy

Niestabilność stawu skokowego

Niestabilność stawu skokowego – choroba narządu ruchu objawiająca się uczuciem „uciekania” stopy oraz częstym „skręcaniem” stawu skokowego. Może prowadzić do utraty równowagi i przewracania się.

Najczęściej pierwotną przyczyną choroby jest wcześniejszy uraz skrętny stawu skokowego i uszkodzenie więzadła strzałkowo-skokowego przedniego oraz więzadła strzałkowo-piętowego.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego oraz badania USG więzadeł stawu skokowego (ew. wyniku badania rezonansu magnetycznego).

Leczenie zależne jest od stopnia niestabilności. Może obejmować działania zachowawcze (rehabilitacja, ćwiczenia i fizykoterapia) lub leczenie operacyjne. Zakres potrzebnego leczenia ustala ortopeda po zbadaniu pacjenta.

Opracował: lek. Dawid Kawka

Paluch sztywny

Paluch sztywny (łac. Hallux rigidus) – choroba stopy polegająca stopniowym zmniejszaniu zakresu ruchu pierwszego palca w stawie śródstopno-paliczkowym, aż do etapu, kiedy palec jest w tym stawie całkowicie zablokowany. Główne objawy to ból palucha, zwłaszcza podczas chodzenia i kucania oraz w bardziej zaawansowanych stadiach, deformacja stawu śródstopno-paliczkowego.

Paluch koślawy należy do chorób zwyrodnieniowych, czyli powstających z przeciążenia i zużycia. Szczególnie narażone są zatem osoby o nieprawidłowej biomechanice stopy oraz ludzie, którzy w codziennej pracy muszą często kucać lub noszący ciężkie obuwie ochronne. U części pacjentów stwierdza się rodzinne występowanie choroby, co można tłumaczyć dziedziczeniem budowy stopy bardziej podatnej na tą chorobę.

We wczesnych stadiach choroby wskazane jest leczenie zachowawcze. W przypadku pełnoobjawowego palucha sztywnego leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne. Istnieje wiele metod operacyjnych leczenia palucha sztywnego. Ich wybór zależy od zaawansowania choroby, wieku pacjenta oraz poziomu jego aktywności ruchowej.

Opracował: lek. Dawid Kawka

Paluch koślawy

Paluch koślawy(łac. hallux valgus) – złożona wada przodostopia, polegająca na koślawym (w kierunku palca drugiego) ustawieniu palucha. Z koślawością palucha współistnieją inne deformacje w obrębie stopy takie jak szpotawość pierwszej kości śródstopia oraz płaskostopie poprzeczne. Ich stopień jest zależny od stopnia zaawansowania palucha koślawego. Choroba częściej występuje u kobiet.

Hallux valgus w początkowym etapie może być niebolesny. Dolegliwości narastają zwykle w kolejnych stadiach choroby. Często występuje konflikt z obuwiem, objawiający się otarciami, pogrubieniem skóry oraz bólem na szczycie deformacji.

Istnieją medyczne przesłanki, że tendencja do palucha koślawego jest dziedziczna, a noszenie wysokich obcasów lub źle dobranego (ciasnego) obuwa może jego pojawienie jeszcze przyspieszyć.

Najbardziej skutecznym leczeniem palucha koślawego jest leczenie operacyjne.
Główne wskazania do zabiegu to:

  • ból palucha i jego stawu śródstopno-paliczkowego,
  • konflikt z obuwiem,
  • deformacja o dużym stopniu koślawości,
  • deformacja zaburzająca prawidłowy model chodu,
  • ustawienie palucha, powodujące deformację palca drugiego lub pozostałych palców.

 

Opracował: lek. Dawid Kawka

Artoskopia

Artroskopia – zabieg z zakresu operacji endoskopowych, wykonywany w obrębie stawu. Polega na wprowadzeniu do stawu przez małe nacięcia skóry i torby stawowej kamery oraz narzędzi artroskopowych, niezbędnych do przeprowadzenia procedury.

W trakcie procedury operator (ortopeda) ocenia na ekranie artroskopu wnętrze operowanego stawu oraz przeprowadza procedury naprawcze uszkodzonych struktur stawu (np. w stawie kolanowym resekcja uszkodzonych fragmentów łąkotek, szycie łąkotek itp.).

W obecnych czasach wykonuje się artroskopie wielu stawów. Do najważniejszych należą:

  • artroskopia barku,
  • artroskopia stawu łokciowego,
  • artroskopia stawu biodrowego,
  • artroskopia stawu kolanowego,
  • artroskopia stawu skokowego,
  • inne.

W niektórych przypadkach (dużych uszkodzeń stawu) artroskopia może być pierwszym etapem leczenia, a po dokonanej ocenie artroskopowej, zostaje przeprowadzony zabieg metodą klasyczną.

Opracował: lek. Dawid Kawka